保育士 過去問
令和7年（2025年）後期
問104 (子どもの保健 問4)

適切です。

言葉で訴えられない乳児などは、しきりに耳を触ったり、頭を振ったりすることがあります。

これらは中耳炎などのサインとしてガイドラインにも記載されています。

適切です。

食事を飲み込みにくそうにしていたり、声がかすれていたりする場合は、

のどの炎症や気道の異常を疑います。

視診で赤みを確認することも重要です。

適切です。

いつもより寝付きが悪い、夜中に何度も起きる、起きた後にグズるなどの様子は、

体調不良の初期サインであることが多いため、観察ポイントとして挙げられています。

不適切です。

「今までなかった発疹」は、麻疹（はしか）、風疹、水痘（水ぼうそう）などの

感染力の強い病気の可能性があります。 

ガイドラインでは、発疹に気づいた場合は、診断がつくまで、またはお迎えが来るまでの間、

「他の子どもとは別の場所（医務室や静養室など）で過ごさせる」等の対応が求められます。

集団の中にいさせてはいけません。

適切です。

子どもの平熱には個人差（36.5℃の子もいれば37.0℃の子もいる）があります。

「いつもより熱いか？」を判断するために、個々の平熱把握は基本中の基本です。

乳幼児、特にまだ言葉で伝えられない赤ちゃんは、

中耳炎などで耳に激しい痛みや違和感があると、

不機嫌に泣きながら、しきりに自分の耳を引っ張ったり、

こすりつけたりする仕草（サイン）を見せます。 

ガイドラインが「痛がる」「耳だれ」という分かりやすい症状だけでなく、

「耳をさわる」をわざわざ観察ポイントに入れているのは、

そうした「言葉にならない赤ちゃんのSOS行動」を保育士が見落とさないようにするためです。

子どもはのどの粘膜や気道が大人よりもはるかに狭く、

ウイルス感染でのどが腫れると、

一気に空気の通り道が塞がって命に関わる呼吸困難を起こしやすいです。 

声のトーンの変化（声枯れ）や咳の出方をセットで観察することで、

呼吸器が危ない状態になっていないか

察知するために必要なポイントです。

子どもは「体調が悪くなり始めのタイミング」で、

昼間は緊張や興奮でなんとか保っていても、

睡眠中や目覚めの瞬間に、

自律神経の乱れや体の不快感（だるさ、微熱、お腹の違和感）が

コントロールできなくなって

表出することがよくあるからです。 

いつもはすんなり眠る子が何度も怯えたように泣いて起きたり、

目覚めが異常に悪くて抱っこでも泣きやまないときは、

これから熱が上がる前触れ（潜伏期から発症への移行期）であることが多いです。

今までなかった発疹を見つけたら、すぐに他の子どもたちから離し、

別室で隔離（静養）させるのが鉄則です。

子どもの体に急に現れる「原因不明の発疹」は、

麻しん（はしか）、風しん、水痘（水ぼうそう）、手足口病、リンゴ病といった、

ものすごく感染力の強い「ウイルス性感染症」のサインである可能性が極めて高いからです。 

もし「お部屋の隅っこで過ごそうね」と

同じ室内（空気や飛沫が共有される空間）にいたら、

あっという間にクラス、

下手すれば保育園全体に感染させてしまいます。

子どもの体温は大人より個人差が大きく、

かつ環境で簡単に1℃近く上下します。

一律にマニュアルで発熱を区切るのではなく、

その子の「いつもの日常」を知っておくことこそが、

小さな異変にいち早く気づく方法だからです。